Blutanalyse beim Arzt
EISENMANGEL
Durch typische Symptome des Eisenmangels (bspw. Blässe, schneller Puls bei Belastung, Müdigkeit) wird die Verdachtsdiagnose gestellt und dann ein qualifizierter Eisenstatus erstellt.
Hierfür reicht es nicht aus, wenn ihr Hausarzt ein rotes Blutbild bestimmt oder das „Eisen im Serum“ misst. Das Blutbild zeigt nur einen manifesten Mangel an. Einen Mangel also, der schon zu Blutarmut führt. Der Eisenwert („Eisen im Serum”) schwankt im Tagesverlauf und gibt keine Informationen über den Füllungszustand des Eisenspeichers.
Den Füllungszustand der Eisenspeicher zeigen nur Ferritin und Transferrinsättigung. Allerdings gehört Ferritin zu den Akute-Phase-Proteinen und steigt bei allen Reaktionen des Immunsystems unabhängig vom Eisenstatus an. Bei einer Erkältung misst man also fälschlich zu hohe Eisenspeicherwerte! Um dies zu erkennen wird der Eisen-Experte immer auch ein CRP mitbestimmen. Das CRP ist ein Entzündungswert. Ist er erhöht, kann das Ferritin falsch zu hoch gemessen werden. Ist das CRP normal, so ist dies nicht der Fall.
Sie benötigen also 5 Werte, um Ihren Eisenstatus sicher zu beurteilen:
- Rotes Blutbild (Hb, MCV, MCH)
- Ferritin
- Transferrin
- Transferrinsättigung
- CRP
| Eisenstatus | Ferritin (µg/l) | Transferrinsättigung (%) | Hb Männer (g/dl) | Hb Frauen (g/dl) |
|---|---|---|---|---|
| Idealwert | 100–200 | >30 | 15,5–16,5 | 14,5–15,5 |
| Grauzone | 30–100 | >30 | 13,5–15,5 | 12,5–14,5 |
| Latenter Eisenmangel | 15–30 | 20–30 | 13,5–15,5 | 12,5–14,5 |
| Manifester Eisenmagel | <15 | <20 | <13,5 | <12,5 |
Was ist bei der Blutentnahme zu beachten?
- Die Blutentnahme sollte morgens nüchtern erfolgen, weil die Eisenwerte im Blut im Tagesverlauf schwanken und ansonsten keine korrekte Transferrinsättigung berechnet werden kann.
- Beachten Sie vor einer Blutentnahme bitte, dass Sie mindestens 2 Wochen keine Eisentabletten eingenommen haben und dass Ihre letzte Eiseninfusionen mindestens 3 Monate zurückliegt.
- Außerdem müssen Sie frei von Infekten sein. Bei einer Erkältung würde man falsch hohe Ferritinwerte messen.
- Als Leistungssportler sollten Sie am Tag vor der Blutentnahme nicht trainiert haben, da auch dies das Immunssystem aktiviert und zu falsch hohen Ferritinwerten führen kann.
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Laborkosten für einen Eisenstatus
Die Messung des Eisenstatus ist eine Wahlleistung.
Die Abrechnung der Leistung erfolgt nach der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ).
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Kosten für eine Eieninfusion
Eine Eiseninfusion ist eine Wahlleistung.
Die Abrechnung der Leistung erfolgt nach der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ).
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